Esta cuarentena nos está ofreciendo , a muchos padres, la oportunidad de convivir con nuestros hijos 24 horas – 7 días a la semana. Una de las pocas veces en las que les podemos observar durante tanto tiempo seguido. Un buen momento para aprovechar y observar sus hábitos miccionales y prevenir la enuresis.
Consideraciones previas
Antes de continuar quisiera recordar algunos datos que ya hemos tratado en diferentes ocasiones:l
- La enuresis, que afecta al 16% de los niños de 5 años, al 10% de los de 6 años y al 7,5% de los de 10 años de edad.
- La observación de padres, pediatras y educadores es fundamental en la identificación y búsqueda de consulta de los niños y así evitar complicaciones en el desarrollo, sociabilidad y autoestima del niño.
- Hay diferentes tipos de tratamiento como la terapia motivacional, los consejos o el entrenamiento vesical y, de no solucionarse el problema, existe terapia conductual con dispositivos de alarma y tratamiento farmacológico.
Enuresis monosintomática primaria
La enuresis monosintomática primaria, la más común, es el escape repetido de orina durante el sueño, por encima de los 5 años, cuando los niños ya deberían ser capaces de controlarla.
Tal y como la OMS y otras sociedades y organismos especializados es una enfermedad y así viene reconocida en sus principales guías de clasificación.
Según datos de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) “la enuresis afecta al 16% de los niños de 5 años, al 10% de los de 6 años y al 7,5% de los de 10 años de edad”(1), lo que significa aproximadamente medio millón de niños en España.
La observación y dedicación de padres y niños es fundamental para el éxito, por eso, el estar 24/7 con nuestros hijos ahora durante la cuarentena, es una oportunidad para conocer los hábitos miccionales de nuestros hijos y detectar posibles problemas.
La enuresis nocturna suele ir acompañada de síntomas diurnos como urgencia o dificultad para orinar, pequeñas pérdidas de orina durante el día, o señales como cruzar las piernas y contraer la vejiga; si estamos atentos a estos síntomas y nuestro hijo orina más de tres noches a la semana, nos encontramos ante una enuresis que debe ser correctamente diagnosticada y tratada”.
Dr. Ruiz de la Roja, Jefe del Servicio de Urología del H. Santa Cristina de Madrid, Director del Instituto Urológico Madrileño y Presidente de la Asociación Española contra la Enuresis
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Diagnosticar a tiempo la enuresis monosintomática primaria
La desinformación, la vergüenza de reconocer en público el problema y la falta de concienciación por parte de los padres -que frecuentemente piensan que se solucionará con el tiempo-, provocan que sea una patología altamente infra diagnosticada e infratratada.
Por eso consideramos tan importante que estos días llevéis una observación de los hábitos miccionales que tiene vuestro pequeño y demos la importancia que tiene a la enuresis infantil.
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Según los expertos, diagnosticar correctamente ayuda, no solo a detectar la enuresis, sino a descartar otras posibles anomalías, como mal funcionamiento de la vejiga, hiperactividad vesical, hipertrofias de la musculatura vesical, problemas obstructivos o, incluso, poliuria asociada a la diabetes.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
Para realizar un correcto diagnóstico deben realizarse :
- pruebas clínicas,
- tomar muestras para saber la cantidad de orina por micción,
- realizar registros sobre el momento de los escapes, número de noches por semana y veces por noche,
- registar el volumen miccional máximo diurno (VMMD),
- utilizar herramientas como el diario o los calendarios miccionales.
La cuarentena a la que nos está obligando el coronavirus es una buena oportunidad para observar estas conductas en los niños y comentarlo, cuando sea posible, con el pediatra para actuar tempranamente y prevenir posibles complicaciones
Dr. de la Roja
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Un porcentaje nada despreciable de los niños dejan de orinarse en la cama cada año a partir de los dos años.
La enuresis a partir de los 5 años tiene una tasa de curación alta pero los estudios dicen claramente que si intervenimos tempranamente sobre la enuresis, los niños dejan de orinar antes y las complicaciones de todo tipo que entraña padecerla son más leves y desaparecen antes.
Los castigos no ayudan en nada, por eso durante estos días debemos estar más cercanos al niño, trabajar el refuerzo positivo y alabar sus progresos como las noches secas
Dr. de la Roha
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Factores emocionales asociados a la enuresis
La enuresis conlleva, además, factores emocionales olvidados muchas veces por las familias y los profesionales sanitarios, que pueden desembocar en:
- una baja autoestima,
- dificultad para las actividades diarias o
- bajo rendimiento social y escolar y que pueden verse agravados en estos días con el desconcierto que provoca en los niños la situación de la cuarentena.
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Consejos para estos días
Algunos consejos durante estos días, que pueden ayudar a mejorar la situación son:
- llevar un registro de las veces que orina (hábitos miccionales) y el agua que bebe durante en día,
- hacer orinar al niño cada 3 horas como mucho, evitando que retenga la orina,
- reducir la ingesta de líquidos por la noche (incluidos purés o frutas con alto contenido hídrico como las fresas)
- evitar bebidas con cafeína,
- despertarle durante la noche para que orine.
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Para concluir
Ya para concluir espero que esta información te sea útil y que estos días puedas estar más atento y observar los hábitos miccionales de tu hijo para prevenir la enuresis.
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Ref.
- Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria. Manejo y diagnóstico terapéutico de la enuresis infantil. Junio 2016. https://www.sepeap.org/wp-content/uploads/2014/09/ENURESIS-INFANTIL.pdf (Abril 2020).
Fuente de información: Ferring Productos Farmacéuticos
